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Faut- il retirer les dents de sagesse?

May 13, 2025

Faut- il retirer les dents de sagesse?

I. Introduction: Compréhension de base des dents de sagesse et questions communes

Les dents de sagesse (troisième molaire) sont les dernières dents à émerger dans la bouche humaine, généralement entre 16 et 25 ans.Les dents de sagesse sont souvent affectées ou mal alignées en raison du manque d'espace., entraînant des douleurs, des infections et des dommages aux dents adjacentes.

Statistiques clés:

En Chine, environ 54% des personnes âgées de 16 à 25 ans ont une éruption de dents de sagesse, dont 44% souffrent d'impaction ou de désalignement.

Les dents de sagesse inférieures sont 2,5 fois plus susceptibles d'être touchées que les dents supérieures, ce qui augmente les risques de péricoronite et de caries.

Questions fondamentales:

"Doit-on retirer les dents de sagesse sans douleur?"

"Quelles dents de sagesse doivent être extraites et lesquelles peuvent rester?"

"Quel est le meilleur moment et les risques pour l'extraction?"

Cet article fournit des conseils scientifiques et objectifs pour aider les lecteurs à décider si l'extraction de la dent de sagesse est nécessaire.

 


 

II. Quelles dents de sagesse doivent être retirées?

1. Les dents de sagesse affectées (problème le plus fréquent)

Les symptômes:Elles poussent horizontalement ou sous un angle, en appuyant sur des dents adjacentes, ce qui provoque un encombrement, une carie ou des dommages aux racines des deuxièmes molaires.

Risque:Une pression prolongée peut faire se dessécher les dents voisines, ce qui entraînera finalement l'enlèvement des deux.
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2Inflammation récurrente (péricoronite)

Les symptômes:Gonflement, douleur des gencives, difficulté à ouvrir la bouche; dans les cas graves, une infection du visage ou une septicémie peuvent survenir.

Résolution:Traitez d'abord l'infection aiguë, puis extraisez pour éviter une récidive.

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3. Cavités sévères ou carie non traitée

La cause:Les dents de sagesse difficiles à nettoyer sont sujettes aux caries, et une carie profonde (surtout entre les dents) nécessite souvent une extraction.

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4Aucune dent opposée.

Le problème:Si les dents de sagesse supérieures ou inférieures manquent de leurs homologues, elles peuvent éclater de plus en plus, ce qui perturbe la fonction de la mâchoire et de l'articulation de la mâchoire.

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5. Besoins d'orthodontie ou de prothèse

Les appareils électroniques:Il peut être nécessaire d'enlever les dents de sagesse si elles ne s'alignent pas correctement.

Travaux dentaires:Parfois conservées comme "dents de secours" si des molaires adjacents manquent.

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3 Les cas où il n'est pas nécessaire de les enlever

1. Bien éruptionné et fonctionnel

Les critères:Pleinement émergé, avec une bonne alignement de la morsure sur les dents opposées, pas de douleur ou de carie.

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2Il est complètement affecté sans complications.

Les signes:Entièrement enfouie dans les os, aucune pression sur les dents voisines ou formation de kyste.

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3Utile comme "denture de remplacement"

Lorsque:Si la première ou la deuxième molaire est manquante, les dents de sagesse peuvent parfois être repositionnées orthodontiquement.

 


 

IV. Le meilleur moment et les risques de l'extraction de la dent de sagesse

1Âge idéal pour l'extraction: 13-30 ans

Adolescents (13-18):Les racines ne sont pas complètement formées; il est plus facile de les enlever, et la cicatrisation est plus rapide.

Adultes (18 à 30 ans):Les os sont encore adaptables, moins de complications.

Après 40:Une densité osseuse plus élevée augmente la difficulté chirurgicale et le temps de récupération.

2Quand retarder l'extraction?

Infection active(traiter d'abord)

La menstruation ou la grossesse(risque de saignement / préoccupations fœtales)

Maladies systémiquesLe traitement doit être effectué par voie intraveineuse (p. ex. hypertension incontrôlée, diabète, troubles hémorragiques).

3Risques communs après opération

À court terme:Gonflement, douleur, saignement léger (possible avec des blocs de glace pendant 24 heures).

À long terme:Sous-couche sèche (infection), engourdissement des lèvres (généralement une irritation temporaire des nerfs)

 


 

V. Conseils professionnels: comment prendre une décision?

Les images:Radiographie panoramique ou TCCP pour évaluer la position des dents, la proximité des nerfs.

Choisissez un chirurgien expérimenté:Les cas complexes nécessitent des spécialistes de la bouche pour minimiser les risques de lésions nerveuses.

Vérifiez la grossesse:Les changements hormonaux augmentent le risque d'infection; retirez les dents problématiques à l'avance.

Soins post-opératoires:

Ne pas brosser ou rincer pendant 24 heures

Ne mangez que des aliments mous

Prenez les antibiotiques prescrits si nécessaire.

 


 

VI. Conclusion: supprimer ou ne pas supprimer?

Supprimer si:Impacté, infections récurrentes, carie, aucune dent opposée, ou besoin d'orthodontie.
Je ne sais pas.Garder si:Bien éruption, complètement impacté sans problème, ou utilisable comme dents de remplacement.
Je ne sais pas.Le meilleur moment:Âges 13-30 ans; éviter pendant la grossesse ou une infection active.

Recommandation finale:Même les dents de sagesse asymptomatiques doivent être surveillées. Une intervention précoce prévient des problèmes complexes plus tard.